阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症

目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月本院收治的156例老年原发性骨质疏松症患者的临床资料,分为治疗组和对照组,每组78例。对照组口服碳酸钙D3,治疗组口服碳酸钙D3、阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗,连续12个月。比较两组治疗前后的腰椎侧位(L2～4)和左股骨颈的骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）和Ⅰ型胶原C端肽（β-CTX）水平。随访3～5年,比较两组患者的骨折发生率。结果与治疗前比较,治疗后对照组腰椎侧位(L2-4)BMD无明显变化（P>0.05）,左股骨颈BMD下降[（0.52±0.07）g/cm2比（0.56±0.09）g/cm2,P<0.01),血清BGP无明显变化（P>0.05）,血清β-CTX升高[（0.51±0.17）mg/L比（0.40±0.12）mg/L,P<0.01]。与治疗前比较,治疗后治疗组左股骨颈、腰椎侧位(L2～4)BMD增加[（0.72±0.12）g/cm2比（0.55±0.08）g/cm2,（0.92±0.17）g/cm2比（0.76±0.13）g/cm2,均P<0.01],血清BGP增高[（6.31±1.32）μg/L比（4.19±1.07）μg/L,P<0.01],血清β-CTX下降[（0.26±0.11）mg/L比（0.55±0.31）mg/L,P<0.01]。随访显示,治疗组和对照组的骨折发生率分别为3.8%（3/78）、21.8%（17/78）,治疗组骨折发生率明显下降（P<0.05）。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症临床疗效明显,可降低患者的骨折发生率。