颈椎脊髓损伤的治疗

目的:探讨基层医院对颈椎脊髓损伤的救治。方法:回顾分析颈椎脊髓损伤患者38例,其中无骨折脱位颈髓损伤7例,合并急性颈椎间盘突出9例,发育性颈椎管狭窄5例,退行性颈椎管狭窄7例,后纵韧带骨化2例。采用牵引治疗13例,单开门17例,前路减压植骨融合8例,1例使用Halo-Vest联合手术。结果:围手术期死亡1例,使用Halo-Vest因固定不确切,术后症状反复1例,12例神经根刺激症状和损伤症状在6个月内恢复,26例脊髓损伤者,无进步者10例,Frankel评定标准一级以上进步者共16例,有效率61.5%。结论:基层医院对颈椎脊髓损伤者,要重视院前的现场急救;提高临床治疗技术,注意后期的康复训练指导,提高总体救治水平和治疗效果。