老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的　了解老年糖尿病住院患者病死率及主要死亡原因。　方法　回顾和总结 1992至 1999年间的住院患者中 ,老年糖尿病患者住院情况及 2 48例死亡病例的死亡时间和原因 ,并与非老年糖尿病患者比较。　结果　 8年中 ,老年糖尿病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势(1992～ 1995年为 5 6 93% ,1996～ 1999年为 6 7 6 3% ,P <0 0 0 1) ;老年糖尿病死亡病例占所有糖尿病死亡病例的 85 8% ;老年糖尿病患者病死率 (7 8% )明显高于非老年糖尿病患者 (2 3% ,P <0 0 0 1) ,并随年龄增加而显著上升 (6 0～ 6 9岁组 4 72 % ,70～ 79岁组 11 34 % ,80岁以上组 2 3 6 0 % ,P <0 0 0 1) ,男性病死率 (9 6 1% )显著高于女性 (5 82 % ,P <0 0 0 1) ;老年糖尿病患者前 5位死因顺序是 :心血管疾病、脑血管疾病、伴发肿瘤、糖尿病肾病、感染 ;死于心、脑、肾疾病的病例中 ,76 6 %伴高血压。　结论　老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高 ;男性显著高于女性 ;心、脑、肾并发症是其最重要的死亡原因 ;高血压是其主要危险因素。严格控制高血糖的同时早期控制血压 ,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。