目的 探讨颅脑损伤气管切开后医院肺部感染的相关因素。方法 采用前瞻性和回顾性方法 ,对 16 6例患者进行痰培养、药敏试验及其临床资料进行分析。结果 本组医院肺部感染发生率 78.9% ,大多数出现在气管切开后的 3~ 6 d,病死率显著高于无医院肺部感染者 (P<0 .0 5 ) ,普通病房的发生率显著高于 ICU(P<0 .0 1) ,共培养出致病菌 2 89株 ,革兰染色阴性 (G- )杆菌占 73.4%。结论 颅脑损伤气管切开术后医院肺部感染与使用地塞米松、H2 受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关 ,与颅脑损伤严重程度、医院环境污染、G-杆菌感染相关 ;预防和治疗应立在早期 1周内 ,应积极治疗原发病 ,建立 ICU,监控医院环境污染 ,根据药敏试验联合使用抗生素控制感染