负压封闭引流技术在Gustilo-AndersonⅡⅢ型开放骨折中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在Gustilo-AndersonⅡⅢ型开放骨折治疗中的作用。方法对25例Gustilo-AndersonⅡⅢ型开放骨折患者的断端软组织缺损一期无法缝合的骨外露创面行VSD治疗,术后冲洗引流,二期植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。结果 13例一期清创用VSD治疗,二期植皮或皮瓣修复;10例经再次或多次行VSD治疗,创面新鲜后植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。2例感染,经换药、引流,抗感染治疗,延期行复合骨瓣修复创面痊愈。创面愈合时间18～56（35±11）d。25例均获随访,时间10～24（18±6）个月,骨折均达临床愈合。无创伤性骨髓炎发生。结论对于Gustilo-AndersonⅡⅢ型开放骨折皮肤软组织缺损较重患者行VSD治疗,可为二期修复创造了良好的条件。