功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的系统评价

目的:系统评价功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE(1996-2006年)、Embase(1984-2006年)、Cochrane临床试验资料库(2006年第5期)、中国生物医学全文数据库(1978-2006年)、中国学术期刊全文数据库(1994-2006年),按照循证医学(Cochrane)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验和11个半随机对照试验(n=1631)。Meta分析结果显示:Fugl-Meyer评分:14个研究针刺康复组的评分改善(增加)优于其他治疗组,差异有显著性意义WMD=13.88,95%CI(9.07,18.69)。1个研究与单纯功能训练组相比,差异无显著性意义WMD=3.65,95%CI(-1.31,8.61)。Barthel指数评分:8个研究测量了该项评分,针刺康复组的评分改善(增加)优于其他治疗组,差异有显著性意义WMD=15.31,95%CI(10.79,19.84)。不良反应极少发生且表现轻微,使用相对安全。结论:现有的证据表明,功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力,但需要更多设计良好的随机、双盲、空白对照试验加以证实。