浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效

目的观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效。方法 2008年1月—2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理,试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面。用药后2I d,评定2组患者的治愈率。观察治疗过程中患者的不良反应。用药前及用药后7、14、2l d,分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率。对数据进行x2检验和t检验。结果用药后2l d,对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22%（28/45）、86.67%（39/45）,组间比较差异有统计学意义（x2=7.067,P<0.05）。用药后2组患者均未见明显不良反应。用药前及用药后7、14 d,2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0%、71.4%,明显高于对照组（x2值分别为8.067、5.896,P<0.05或P<0.01）。用药后21 d,2组患者细菌清除率均为100.0%。结论浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染,显著提高治愈率。