手术治疗脊髓型颈椎病临床疗效及其影响因素的随访研究

目的根据脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点,通过对33例患者的随访研究,分析治疗CSM的适宜手术方法及其疗效。方法手术治疗CSM33例,12例接受颈椎前路减压椎间髂骨植骨融合术,21例接受颈椎后路单开门椎管扩大成型术。随访调查中临床症状程度以JOA脊髓功能评分为标准。并根据不同病程、脊髓压迫程度进行分组和统计分析。结果本组33例患者术前JOA评分5～12分,平均8.7分。术后2周JOA评分7～15分,平均11.3分,平均改善率为31.3%。术后随访(平均随访时间12个月)JOA评分8～17分,平均13.8分,平均改善率为61.4%。前路手术患者融合率为91.7%。结论手术治疗CSM是有效改善患者脊髓症状的治疗手段,其治疗效果受多种因素影响。病程是影响CSM术后早期恢复效果的显著因素。与之相比较,压迫程度是影响疾病预后的次要因素。