双管鼻塞式持续呼吸道正压通气联合多巴胺、酚妥拉明治疗重症新生儿肺炎的效果

目的探讨双管鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)联合多巴胺、酚妥拉明治疗重症新生儿肺炎的效果。方法重症肺炎新生儿172例,随机分为治疗组87例,对照组85例。二组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧;治疗组予双管鼻塞式CPAP,其参数设定为流量6～8L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.6,压力0.67～1.067kPa,应用多巴胺、酚妥拉明,均为3～5mg/(kg.min)持续静脉滴注。观察二组治疗12及48h临床表现及血气变化,比较pa(O2)及pa(CO2)、pa(O2)/FiO2变化。结果治疗组72例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血pa(O2)升高,pa(CO2)下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率82.7%;对照组总有效率38.8%,二组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异(Pa<0.05)。结论双管鼻塞式CPAP联合多巴胺、酚妥拉明能改善通气及氧合。早期应用可避免气管插管,减少机械通气率。