平肠理腹汤防治溃疡性结肠炎328例的临床观察

以中药平肠理腹汤为主辨证加减口服、保留灌肠等综合治疗溃疡性结肠炎328例,治疗1个周期(3个月为1周期)痊愈者262例,占79.88%;好转者38例,占11.59%;无效者28例,占8.53%;总有效率91.47%,治愈率67.78%。328例中随访206例35年,复发16例3.05%。平肠理腹口服方的药物组成:柴胡12g、白芍15g、当归10g、黄芪15g、白术15g、茯苓20g、升麻6g、苍术6g、焦三仙各15g、陈皮6g、薄荷(后下)6g、砂仁(后下)8g、生甘草6g。随证加减;除此之外,还根据结肠镜下肠道局部充血、水肿、溃疡、糜烂、脓苔、出血等不同表现,选用相应的药物即微辨证;平肠理腹汤灌肠方由土茯苓30g、白芨15g、甘草12g、红花10g组成基本方,辨证加减;急性爆发型者、血常规白细胞升高、大便常规有白细胞者加用抗生素57d。对保留灌肠时间不足2h的患者,我们采用减少灌肠液量至30mL左右、加入2%利多卡因注射液510mL,或654-2注射液2mL、调节灌肠液温度、灌肠选在大便后等改良的灌肠方法。临床观察证明该疗法具有迅速缓解症状、有效地抑制复发的作用。