慢性乙型肝炎患者加用益血生胶囊预防α干扰素所致的骨髓抑制

目的:观察α干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)时,加用益血生胶囊对防治IFN-α相关性骨髓抑制的作用。方法:105例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性CHB患者,给予IFN-α2b,5MU/次,每周3次,依患者意愿,其中62例加用益血生胶囊口服(试验组),43例未加用(对照组)。以Abbott EIA试剂检测HBeAg,以荧光定量PCR法测定HBVDNA。所有统计学分析均采用意向治疗分析。结果:两组患者性别、年龄、肝组织炎症活动度、肝组织纤维化分期、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV DNA水平以及治疗前外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数、IFN-α疗程之间差异均无显著性意义。试验组加用益血生胶囊2.0(1.0～3.2)个月。治疗结束时,试验组、对照组联合应答率分别为42.9%(27/62)和33.3%(14/42)(χ2=0.960,P=0.327),随访6个月时分别为44.40%(28/62)和33.3%(14/43)(χ2=1.296,P=0.255);试验组疗程中白细胞减少(<4.0×109/L)发生率14.5%(9/62)、中性粒细胞减少(<2.0×109/L)发生率19.4%(12/62)、血小板减少(<100×109/L)发生率17.7%(11/62),对照组分别为34.9%(15/43)(χ2=5.974,P=0.015)、37.2%(16/43)(χ2=4.139,P=0.042)和41.9%(18/43)(χ2=7.388,P=0.007)。结论:以IFN-α治疗慢性乙型肝炎时,加用益血生胶囊可减少和减轻IFN-α相关性骨髓抑制。