基于97分期的非小细胞肺癌术后分期和生存研究

目的　基于国际抗癌联盟的肺癌ＴＮＭ９７ 分期，探讨影响非小细胞肺癌分期和生存的因素。方法　采集１９６９ 年４ 月～１９９３ 年１２ 月的１ ７５７ 例连续手术病例（ 包括完全性切除病例、减量切除病例和单纯剖胸探查病例），随访至１９９８ 年１１ 月３０ 日。用ＳＰＳＳ统计软件包的Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 和Ｃｏｘ模型进行生存分析。结果　全组病例完全失访３０ 例，失访率１．７１％ 。５ 年累积生存率ⅠＡ 期８８．０ ％ ，ⅠＢ 期５３ ．９％ ，Ⅱ期３３．５％ ，ⅢＡ 期１４．７％ ，ⅢＢ 期５．５％ ，Ⅳ期７．０％ ，总５ 年生存率２８．２ ％ 。５ ，１０ 年生存率在完全性手术组分别为３９－８ ％ 和３１．４ ％ ，减量性手术组为１４．４ ％ 和９ ．５％ ，剖胸探查术组为４ ．２％ 和０ ％ 。对长期累积生存率的影响程度，依次为手术性质、淋巴结状况、９７ 分期、原发肿瘤大小和病理类型。结论　９７ 分期在各期的终点疗效同一性和分期特异性上优于修订前的８６ 分期，但需对Ｔ３ Ｎ１ Ｍ０ 的分期归属和Ｍ１ 定义做进一步的研究