103例肺部真菌感染临床分析

目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、临床特征、治疗和预后。方法:应用回顾性调查的方法对103例肺部真菌感染患者进行分析。结果:90%(90/103)的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstractive pulmonary disease,COPD)和慢性肺源性心脏病为多见,其中有两种或两种以上基础疾病者68例,占66.02%。2型糖尿病也占有重要位置。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(61%)。真菌培养结果显示病原菌主要以酵母菌属为主,包括白色念珠菌73株(70.8%),热带念珠菌11株(10.7%),光滑念珠菌10株(9.7%),曲霉菌6株(5.8%),毛霉菌3株(2.9%);早期诊断仍困难。痰培养显示真菌与细菌复合感染常见(46.6%),主要合并铜绿假单孢菌、不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染。肺部真菌感染病死率较高,占21.36%,其中死于真菌感染未控制者6例,因抗真菌治疗延误并发多器官功能衰竭死亡16例。结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,值得临床医生高度重视。