肝局灶性结节增生的MRI临床诊断的探讨

目的:对74例肝局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理特点进行分析,提高对这种少见的良性病变的鉴别诊断。方法:对74例肝局灶性结节增生(FNH)患者的MRI临床诊断进行回顾性分析。结果:74例FNH中男4例(5%),女70例(95%),平均37.6岁。FNH单发57例(77%),多发17例(23%)。FNH位于右叶前段或后段者52例、左叶内侧段或外侧段17例、尾状叶5例。74例中15例有一个或多个肝血管瘤。57例单发FNH中,11例(19%)有一个或多个血管瘤;17例多发FNH者,4例(24%)有一个或多个血管瘤,二者无显著性差异。不伴血管瘤者59例,其FNH平均大小4.9cm。伴与不伴血管瘤的FNH病例之间年龄、性别及病灶大小无显著性差异。对照组49例非FNH病例中,5例(10%)伴血管瘤,分别是:肝腺瘤2例、转移瘤2例、炎性假瘤与组织细胞纤维瘤各1例。该组病例男性合并血管瘤者为3%,女性为13%。74例FNH伴随血管瘤比率(20%)显著高于对照组49例(10%)(Pd<0.02)。结论:FNH具有典型的MRI表现,平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描动脉期呈明显均匀强化,在门脉期和延迟期呈等或稍高信号;病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描延迟期出现强化。