腹部手术史者行妇科腹腔镜手术可行性探讨

目的 :探讨腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性。方法 :收集 379例腹部手术史者行腹腔镜手术资料 ,分析不同手术类型的盆腹腔粘连情况和对腹腔镜手术并发症、中转开腹的影响。随机选取同期无手术史患者 380例作对照。结果 :腹部手术史者盆腹腔粘连率和中转开腹率分别为 42 .7%和 13.4% ,对照组两项指标分别为 15 .5 %和 4.2 % ,差异显著 ,妇外科复合手术、2次以上妇科手术比单次外科、单次妇科手术史者更高 (P <0 .0 5 ) ;妇科手术中 ,附件手术明显高于剖宫产术。结论 :对妇科腹腔镜手术影响较大的是妇外科复合手术、2次以上妇科手术、附件手术 ,部宫产术及外科手术史影响不大 ;只要合理选择病例 ,对大多数腹部手术史者施行妇科腹腔镜手术是可行的。