微生态制剂辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性研究

目的观察微生态制剂(思连康)辅助治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性,并进一步探讨微生态制剂对肠黏膜局部细胞因子的影响。方法活动期UC患者86例,随机分为2组,对照组(40例)口服美沙拉嗪,同时用琥珀酸氢化考的松及庆大霉素、蒙脱石散保留灌肠,重度患者加静脉用激素。治疗组(46例)在上述治疗基础上,口服思连康1.5 g,每天3次。治疗6个月后评价2组疗效,主要症状和结肠镜变化情况,免疫组化法检测患者肠黏膜局部细胞因子IL-10、IL-6和IL-18的变化。结果治疗后2组临床表现均有明显好转,且治疗组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后结肠镜表现均有明显改善,治疗组优于对照组;疾病活动指数(DAI)降低(P<0.05),降低幅度治疗组优于对照组(P<0.05)。所有患者均未见明显的不良反应。免疫组化结果显示治疗后肠黏膜细胞因子IL-10的水平升高,治疗组优于对照组,IL-6和IL-18均有降低,IL-6下降治疗组优于对照组,而IL-18的降低2组间差异无统计学意义。结论微生态制剂口服辅助治疗UC疗效明显,并能降低UC的复发,且无不良反应。其机制可能与上调局部肠黏膜抗炎性细胞因子,下调炎性细胞因子有关。