目的探讨纳米银复合活性炭纤维布无菌止血敷料促进烧伤创面愈合的有效性和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照试验设计方法选取2017年7月至2018年3月东部战区总医院收治的符合入选标准的Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。观察组患者采用纳米银复合活性炭纤维布无菌止血敷料治疗,对照组患者给予纳米银医用抗菌敷料治疗。比较2组患者换药第3、6、9天创面愈合率,创面愈合时间,第3、6、9天换药时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和创面分泌物细菌检测阳性率,治疗前后生长因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组换药第3、6、9天时创面愈合率均明显高于对照组[(35±5)%比(30±5)%、(66±6)%比(61±6)%、(92±5)%比(88±5)%],创面愈合时间明显短于对照组[(11±3) d比(13±3) d],差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组换药第3、6、9天时疼痛VAS评分、创面分泌物细菌检测阳性率均明显低于对照组[(5.1±1.0)分比(5.7±1.2)分、(3.2±0.9)分比(3.7±1.0)分、(1.0±0.6)分比(1.6±0.7)分、66.7%(34/51)比84.3%(43/51)、43.1%(22/51)比64.7%(33/51)、5.9%(3/51)比19.6%(10/51)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后观察组转化生长因子β1、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均明显高于对照组[(16.3±3.9) ng/L比(13.3±3.5) ng/L、(40.3±6.0)μg/L比(36.0±5.7)μg/L、(28.0±3.9)μg/L比(22.0±3.3)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗期间观察组与对照组不良反应发生率比较[13.7%(7/51)比7.8%(4/51)],差异无统计学意义(P=0.338)。结论纳米银复合活性炭纤维布无菌止血敷料能够促进烧伤创面的愈合,提高患者创面愈合率,降低患者疼痛感和细菌感染率,有助于新生血管的形成和肉芽的生长,且安全性较好。
