精氨酸加压素和血管紧张素Ⅱ在颅脑损伤早期变化的临床研究

目的　研究急性中、重型颅脑损伤血浆中精氨酸加压素 (AVP )和血管紧张素Ⅱ (AT-II)早期含量的变化及临床意义。　方法　用放射免疫法 (RIA)对 47例急性中、重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 2 2例 ,GCS >8分 2 5例 )、30例非颅脑损伤患者和 30例健康人的血浆中AVP和AT-II含量进行早期检测和分析。　结果　 47例急性中、重型颅脑损伤早期患者血浆中AVP(5 0 .2 3± 15 .31)ng/L和AT -Ⅱ (2 48.18± 82 .47)ng/L ,显著高于非颅脑损伤组 [(30 .91± 11.48)和 (12 0 .6 7± 42 .49)ng/L ,P <0 .0 1];并显著高于健康人组 [(5 .16± 4.2 3)和 (4 3.11± 16 .39)ng/L ,P <0 .0 0 1];重型颅脑损伤组AVP(5 8.90± 18.12 )ng/L和AT -II(2 92 .13± 10 1.17)ng/L均明显高于中型颅脑损伤组 [(36 .6 8± 12 .16 )和 (2 0 1.42± 6 6 .10 )ng/L ,P <0 .0 1],并与GCS评分负相关 ;硬膜外血肿组AVP(4 5 .98± 13 .48)ng/L和AT -II (2 6 3.2 8± 80 .2 3)ng/L均明显低于硬膜下血肿脑损伤组 [(6 4.12± 15 .5 6 )和 (319.82± 10 8.11)ng/L ,P <0 .0 1]。　结论　AVP和AT -II可能参与继发性颅脑损伤的病理生理过程 ,病情越严重 ,早期血浆中AVP和AT -II含量越高。早期血浆中AVP和AT -II水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度的指标