创伤骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的探讨创伤骨折患者并发下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素,为DVT的预防提供参考。方法以1068例创伤骨折患者为研究对象,对与DVT发生可能相关的涉及患者一般情况、受伤类型、骨折情况及手术情况4个方面的因素进行单因素分析,并筛选差异有统计学意义的危险因素进行多因素相关分析。结果 1068例创伤骨折患者中DVT总发生率为12.0%。单因素分析发现患者一般情况包括男性、年龄>60岁、身体质量指数BMI≥25 kg/m2、有吸烟史、缺乏锻炼患者DVT的发生率较高;既往有糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病患者DVT的发生率亦高于总体水平。不同受伤类型中坠落伤DVT的发生率最高,达45.6%。不同部位骨折DVT的发生率不同,其中股骨干骨折最高,达20.5%。3处以上骨折DVT的发生率为51.7%,2处为14.2%,而单处骨折仅为3.7%。粉碎性骨折DVT发生率显著高于总体水平。DVT发生率随手术持续时间延长呈逐渐升高趋势,术中大量输血或硬膜外麻醉患者DVT的发生率显著增高。多因素分析发现9个DVT的独立危险因素,并且危险因素数量越多,DVT发生率越高。结论年龄>60岁、BMI≥25 kg/m2、有吸烟史、坠落伤、3处以上骨折、粉碎性骨折、骨折后休克、手术持续时间>2 h、接受硬膜外麻醉是创伤骨折患者DVT发生的危险因素。