盆腔动脉造影解剖研究及其临床意义

目的探讨盆腔动脉造影解剖及其最佳投照体位,指导超选择盆腔血管插管,提高介入插管准确率及成功率。方法测量51例正常成人双侧髂总动脉间的夹角、双侧髂内动脉开口的高度和髂总动脉长度;观察髂内动脉及其分支正位、对侧斜位、同侧斜位造影片上显示程度。结果①正常成年男性双侧髂总动脉夹角均数为(57.22±8.39)°,正常成年女性双侧髂总动脉夹角均数为(66.41±7.99)°,女性髂总动脉夹角大于男性;右侧髂内动脉开口高于左侧,左侧髂总动脉干长于右侧;②对侧斜位造影投照较正位和同侧斜位投照能更好地显示髂内动脉及其分支的开口和行程;③依据正常成人髂内动脉造影表现及其主要分支走行及分布情况,正常成人髂内动脉可分为四种解剖类型。结论①女性患者因双侧髂总动脉间夹角较大,提示经皮股动脉穿刺对侧髂血管造影和介入治疗时宜采用直接插管技术,能提高手术成功率和缩短插管时间;男性患者可采取成袢技术;②选用对侧斜位有助于超选插管至髂内动脉及其分支;③对盆腔血管内介入治疗的病人应根据其髂内动脉及其分支的血管造影解剖类型、髂总动脉主干长度类型实行个体化介入手术操作。