腓肠肌移位在胫骨近端肿瘤保肢术中的应用价值

目的　探讨腓肠肌移位在胫骨近端肿瘤保肢术中的应用价值。方法　 1995年以来 ,在 15例胫骨近端肿瘤术中采用腓肠肌移位覆盖已灭活骨段、骨水泥或自体骨表面 (腓肠肌内侧头移位 12例 ,外侧头移位 3例 )。其中骨肉瘤 7例 ,骨巨细胞瘤 5例 ,骨恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤及骨母细胞瘤各 1例。手术类型为 :1瘤段骨酒精灭活 7例 ;2保留半月板并用自体髂骨板重建一侧胫骨平台的膝关节重建 5例 ;3瘤段骨微波灭活 2例 ;4局部切除植骨 1例。结果　 15例中 ,有 2例 (均系术前化疗患者 )发生切口处皮下脂肪液化 ,经及时二期缝合后愈合 ,其余患者未发生伤口并发症。腓肠肌移位后对小腿及踝关节功能无明显影响。未发生局部复发。骨肉瘤肺转移死亡 3例。结论　胫骨近端肿瘤切除后采用腓肠肌移位可改善局部血运 ,有效覆盖深层结构 ,防止因为伤口并发症而导致的保肢手术失败。