妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法:选择2010年1～12月在天津医科大学总医院检查并分娩、且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇89例,并以同期40例正常孕妇为对照,详细记录其分娩前血脂水平、年龄、孕周、治疗方法、并发症。采用酶法测定糖代谢异常患者和正常孕妇的体内血脂水平。测定的血脂种类包括:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C),并对妊娠期糖尿病产妇血脂含量与围产结局进行分析。结果:研究组TG水平显著高于对照组(P<0.05),其余各项血脂指标未见明显差异。研究组巨大儿、子痫前期、手术产、新生儿低血糖均高于对照组(P<0.05),胎膜早破、早产儿、新生儿窒息均未见明显差异。研究组中TG异常亚组巨大儿和子痫前期的发生率均高于血脂正常亚组(P<0.05),余未见显著差异。Logistic回归分析发现只有TG升高是发生巨大儿的独立危险因素(OR=1.77,P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病患者存在脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱与不良围产结局有关。