非发酵菌临床分布及耐药性的动态分析

目的　了解 1999 ~ 2003 年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据。方法　细菌鉴定、药敏实验和诱导β 内酰胺酶（IB）检测采用 WalkAway 40 全自动微生物分析仪,超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）检测采用纸片确证试验。结果　5年间非发酵菌的检出率分别为 14 4%、16 6%、15 3%、18 0%、18 8%,其中以铜绿假单胞菌为最多（54 5%）,其次为鲁氏不动杆菌（10 6%）、鲍氏/溶血不动杆菌（10 4%）和嗜麦芽寡养单胞菌（6 0%）。非发酵菌在痰液中分离率最高（44 8%）。亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高,从2001年的80%和79%下降到 2003 年的 66%,头孢噻肟和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低（<15%）;复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率最高,从1999年的75%上升到2003年的 91%,其他抗生素敏感率较低;鲁氏不动杆菌比鲍氏/溶血不动杆菌敏感率普遍偏高。铜绿假单胞菌 ESBLs和 IB的检出率分别为15 2%和83 3%。结论　五年间铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌的分离率有逐渐增加的趋势;非发酵菌除鲁氏不动杆菌外耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌 IB发生率高。