心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗分析

被引：10

作者：

常连芳 ^{[1
]}

卢长林 ^{[1
]}

许毓申 ^{[1
]}

杨跃进 ^{[2
]}

机构：

[1] 首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心

[2] 中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心

来源：

中国心血管杂志 | 2011年 / 16卷 / 06期

关键词：

心房颤动; 冠心病; 华法林; 阿司匹林; 氯吡格雷;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.7 [心律失常]; R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗方案及华法林治疗后大出血发生情况。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月北京同仁医院住院的非瓣膜病心房颤动合并冠心病患者134例,记录基线特征、抗凝和抗血小板治疗方案,门诊或电话随访血栓栓塞、出血及主要心脏事件发生情况。结果 134例患者年龄（73.8±7.8）岁,CHADS2评分（2.7±0.9）分。华法林组34例[单用华法林19例（55.9%）,华法林和阿司匹林或氯吡格雷联合应用15例（44.1%）];非华法林组100例[阿司匹林或氯吡格雷单用74例（74.0%）,阿司匹林和氯吡格雷联合应用21例（21.0%）,未用抗栓药物5例（5.0%）]。随访平均2.1年发现,主要终点事件发生37例（27.5%）,其中血栓栓塞12例（8.9%）,大出血2例（1.5%）,主要心脏事件（包括死亡、急性心肌梗死或再次血运重建）23例（17.1%）。华法林组与非华法林组比较,血栓栓塞事件差异无统计学意义（14.7%比7.0%,P=0.18）,大出血有增加趋势但差异无统计学意义（3.0%比1.0%,P=0.45）。结论心房颤动合并冠心病患者华法林治疗时大出血有增加趋势。在临床实践中这类患者抗栓治疗方案有多种选择,需要大规模临床研究确定理想的抗栓方案。

引用

页码：418 / 420

页数：3

共 3 条

[1] 抗栓药物预防老年心房颤动患者血栓事件的有效性与安全性 [J].

蹇在金 ;

刘岁丰 .

中国心血管杂志, 2009, 14 (01) :22-23

[2] 中国心房颤动现状的流行病学研究 [J].

周自强 ;

胡大一 ;

陈捷 ;

张仁汉 ;

李奎宝 ;

赵秀丽 .

中华内科杂志, 2004, (07) :15-18

[3]

Anticoagulant and Antiplatelet Therapy Use in 426 Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention and Stent Implantation[J] . Juan M. Ruiz-Nodar,Francisco Marín,José Antonio Hurtado,José Valencia,Eduardo Pinar,Javier Pineda,Juan Ramón Gimeno,Francisco Sogorb,Mariano Valdés,Gregory Y.H. Lip.Journal of the American College of Cardiology . 2008 (8)

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