肺癌术后呼吸功能衰竭高危因素分析

目的　探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法　总结肺癌术后呼衰患者 3 6例 ,并以同期手术未发生术后呼衰的 72例肺癌患者作对照 ,用 χ2 检验、分层 χ2 检验和Logistic回归分析可能导致呼衰的高危因素。结果　呼衰组的最大通气量 (MVV)、残气容积 /肺总量比值 (RV/TLC)、一秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、通气储量百分比 (BR)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (V2 5 )、最大呼气中段流量(MMEF) ,以及肺一氧化碳弥散量 (DLCO)均显著低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。呼衰组术后引流量及术日(含术中 )静脉晶体入量和输血量显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。按肺功能好坏分层后 ,袖式肺叶切除、肺叶切除的呼衰发生可能性均低于全肺切除。结论　中小气道重度阻塞、肺换气功能下降、围术期大量输血输液是术后发生呼衰的高危因素 ,支气管及支气管肺动脉袖式成形肺叶切除可以在达到根治的前提下有效避免呼衰发生