口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用

目的探索个体化口腔支架是否能有效减少鼻咽癌患者舌及口腔黏膜的照射体积及剂量。方法将39例确诊为鼻咽癌初治患者随机分两组。两组患者均采用IMRT治疗,实验组佩戴口腔支架,对照组不佩戴。监测两组患者的基本味觉、口腔黏膜和舌的反应、口干等情况。结果实验组与对照组患者均出现不同程度的味觉损伤,但实验组患者舌尖、舌体、舌根的四种味觉损伤程度有轻于对照组的趋势,且实验组患者舌尖、舌体、舌根处苦及酸味觉的恢复较对照组快,差异有显著意义(P<0.05)。按照CTCAEv3.0评价标准,实验组口腔黏膜和舌的反应较轻且恢复较快,差异有显著意义(P<0.05)。结论在鼻咽癌患者调强放疗中佩戴个体化口腔支架有助于改善靶区的适形度和均匀度,保护腮腺、下颌骨、中耳、脊髓等正常组织。并可减轻味觉和口腔黏膜反应程度。