耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的　探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法　采用 36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。 1 80例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组 ,均用 3DLOZA/1 8DLOZ化疗方案治疗 ,治疗组 86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果　提高抗结核药物浓度 ,可有效控制耐药结核菌生长 ,而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高 (88.4 %) ,痰菌阴转速度也快 ,空洞闭合率高 (43.0 %) ,空洞闭合速度快 ,疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论　经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶 ,是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法 ,其有净化空洞 ,促使痰菌转阴 ,空洞闭合的作用。并且有安全无创 ,无明显不良反应 ,并发症少的优点 ,值得临床推广使用。