6种肿瘤标志物检测恶性胸腹水的临床价值

目的探讨CA125等6种肿瘤标志物检测170例恶性胸腹水的临床价值,并与细胞学检查进行对照。方法采用ECL法。结果所有6项肿瘤标志物检测,无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CA125为最高,其顺序为CA125>CA-50>CA15-3>CY-FRA21-1>β-HCG>HCG。CA15-3、HCG及β-HCG虽然阳性率没有CA125高,但由于没有假阳性,或假阳性率低,仍具有较高的临床价值。CYFRA21-1检测恶性腹水具有较高的特异性。结论联合检测恶性胸水建议首选CA125+CYFRA21-1,次为CA125+CA-50、CYFRA21-1+CA-50、CYFRA21-1+CA15-3;恶性腹水应首选CA125+β-HCG,次为CA125+CYFRA21-1。当临床明确癌肿原发灶或高度怀疑为恶性胸腹水,肿瘤标志物检测获下列结果之一者:CA125、CYFRA21-1、CA-50、CA15-3四项中有两项阳性;前述四项有一项阳性+β-HCG或HCG阳性;CA15-3与HCG或β-HCG均阳性,结合脱落细胞检查,可辅助临床作出恶性胸腹水的诊断。