重组人血小板生成素预防化疗所致血小板减少的临床观察

目的观察预防性应用重组人血小板生成素(rhTPO)治疗化疗所致血小板减少的疗效和安全性。方法 114例第1周期化疗后Ⅱ度血小板减少(50×109～75×109L-1)的患者,第2周期化疗后随机表数字法将患者分为预防性治疗组、常规治疗组2组。预防性治疗组患者第2周期化疗结束24 h后,皮下注射rhTPO 15 000 u,每天1次。常规治疗组第2周期化疗结束第2天开始隔天监测患者血常规,如血小板低于75×109L-1开始皮下注射rhTPO 15 000 u,每天1次;如连续2次检查血小板均≥100×109L-1或血小板升高50×109L-1,即可停药。结果预防性治疗组和常规治疗组患者血小板最低值分别为(72±24)×109、(49±18)×109L-1(P<0.05)。预防性治疗组和常规治疗组患者血小板从最低值恢复至正常值的中位时间分别为4、9 d(P<0.05)。预防性治疗组和常规治疗组患者rhTPO的应用时间分别为6、10 d(P<0.05)。结论预防性应用rhTPO可以减轻化疗所致血小板减少程度和持续时间,减少rhTPO的应用时间。