食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血危险因素的探讨

目的 :探讨食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血的危险因素及防范对策 ,旨在的提高EVL的成功率及效果。方法 :对 10 5例食管静脉曲张患者 ,进行了择期内镜下结扎治疗 179次 ,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析。结果 :并发近期再出血 15例 (14.3% ) ,分别发生于术后第 4～ 10d ,尤以术后第 7d为最高(40 .0 % )。经及时抢救治疗 ,9例出血停止 ,5例死亡 ,1例自动出院。结论 :术后 1周前后是再出血高危时期 ,饮食不当是主要诱因 ,胃食管返流是其危险因素之一 ,任何增加腹压的动作均可造成术后再出血。另外 ,亦与全身状况密切相关。本文就此提出了相应的防范对策