股骨近端抗旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法 31例股骨转子下骨折,男14例,女17例;年龄34～90岁,平均54.6岁。骨折按Seinsheimer分型:Ⅱ型14例(ⅡA型4例,ⅡB型7例、ⅡC型3例),Ⅲ型12例(ⅢA型8例、ⅢB型4例),Ⅳ型2例,Ⅴ型3例。26例行闭合复位,5例闭合复位困难置入主钉前行骨折端切开复位。结果手术时间45～120 min,平均72.5 min。术中出血量为100～350 ml,平均127.5 ml。本组27例(87%)获得随访,随访时间8～24个月,平均14.3个月,骨折均全部愈合,骨折愈合时间10～21周,平均17.4周。按Harris髋关节功能评分标准,优21例,良2例,中4例,功能优良率为85%。结论 PFNA是一种治疗股骨转子下骨折有效的装置,符合生物力学的要求,手术创伤小,可达到较高的骨愈合率和低并发症发生率。