颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究

被引：41

作者：

袁强 ^{[1
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刘华 ^{[1
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姚海军 ^{[1
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孙一睿 ^{[1
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吴惺 ^{[1
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吴雪海 ^{[1
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金毅 ^{[1
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高亮 ^{[1
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胡锦 ^{[1
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毛颖 ^{[1
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周良辅 ^{[1
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机构：

[1] 上海复旦大学附属华山医院神经外科,上海市神经外科急救中心

[2] 昆山市第一人民医院

来源：

中华神经外科杂志 | 2013年 / 02期

关键词：

重型颅脑创伤; 颅内压监测; 预后; 经济负担;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组),对比两组患者的病死率,急性期总住院费用,住院天数,寿命年费用及质量调整寿命年费用。结果重型TBI患者行ICP监测的比例为28.0%。ICP组患者的住院病死率为16.7%,显著低于非ICP组患者的住院病死率32.2%(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0.32倍(95%CI,0.19,0.54)。重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15.5%,但平均多耗费住院费用69 620元(P<0.001);行ICP监测的寿命年费用中位数为5 995元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2 236元(P<0.001);行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11 558元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3 938元(P<0.001)。结论我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低,重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担,但却大大降低患者病死率。

引用

页码：120 / 124

共 2 条

[1] 中国颅脑创伤颅内压监测专家共识 [J].

江基尧 .

中华神经外科杂志, 2011, (10)

[2]

The impact of traumatic brain injuries: A global perspective[J] . Jacob A. Neufeld,Adnan A. Hyder,Colleen A. Wunderlich,Prasanthi Puvanachandra,G. Gururaj,Olive C. Kobusingye.Neurorehabilitation . 2007 (5)

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