口服左旋甲状腺素联合雷公藤多甙治疗临床伴甲状腺功能减退症的桥本甲状腺炎

目的:观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合雷公藤多甙(TWP)治疗临床伴甲状腺功能减退症(OH)的桥本甲状腺炎(HT)的疗效。方法:68例伴OH的HT患者随机分为两组,每组34例。左旋甲状腺素组(LT4组):口服LT4维持血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及超敏促甲状腺素(STSH)在正常范围;雷公藤多甙组(TWP组):除同LT4组处理外,治疗同时加用TWP 10 mg,3次/d。两组于治疗前、后分别检查血清FT3、FT4、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),测量甲状腺体积。结果:TWP组在缩小甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体滴度方面均优于LT4组(P<0.01)。维持垂体甲状腺轴功能正常状态所需LT4剂量,TWP组明显低于LT4组(P<0.01)。两组均未出现严重药物不良反应。结论:口服LT4联合TWP治疗伴OH的HT患者,疗效肯定且安全可靠。