加味胸痹汤对冠心病心绞痛患者TNF-α、VEGF水平的影响

目的:观察加味胸痹汤对冠心病心绞痛患者TNF-α、VEGF水平的影响,探讨在冠心病发病中的部分可能机制。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,两组均根据病人病情选用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板聚集等最优化的西药治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用中药加味胸痹汤口服,疗程结束后观察疗效与结果。结果:两组治疗后中医证候疗效改善情况比较有统计学差异,P<0.05,但心电图的改善情况无统计学意义。治疗组治疗后的TNF-α含量明显低于西药对照组治疗后,(P<0.05),中药治疗组血清VEGF的含量较治疗前明显升高(P<0.05),而西药对照组血清VEGF的含量较治疗前升高不明显(P>0.05)。结论:中药加味胸痹汤可以提高中医证候疗效,本方有抑制血管内皮炎性细胞分泌TNF-α,保护血管内皮功能的作用。对促进血管内皮细胞分泌VEGF具有明显的作用,从患者症状明显改善甚至消失,推测该药可能有促进缺血心肌血管新生的作用,这可能是该药对于缺血心肌保护作用机制之一。