与氟喹诺酮疗法相关的心律失常

被引：12

作者：

郭强

刘明亮

郭慧元

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所

来源：

国外医药(抗生素分册) | 2008年 / 05期

关键词：

心律失常; QT间期延长; 扭转型室性心动过速; 氟喹诺酮类;

D O I：

暂无

中图分类号：

R978 [治疗传染病及寄生虫病药物]; R541.7 [心律失常];

学科分类号：

100103 [病原生物学]; 100201 [内科学];

摘要：

氟喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床的广谱、高效、低毒性的抗菌化疗药物,普遍具有良好的耐受性。与其他药物一样,这类药物也存在多种不良反应,本文仅对氟喹诺酮疗法所致QT间期(QTc)延长问题进行了综述。相关的临床研究结果和病例报告显示,莫西沙星在所有临床用喹诺酮类药物中引起QTc延长的风险最大,那些具有扭转型室性心动过速(Tdp)潜在危险因素的患者应慎用之。虽然吉米沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星引起QTc延长的风险比莫西沙星低,但对具有QTc延长危险因素的患者也应慎用。在临床上广泛使用的氟喹诺酮类抗生素中,环丙沙星引起QTc延长以及诱发Tdp的风险最小。总体而言,氟喹诺酮类诱发Tdp的风险相对较小,临床医师可通过避免开具可引发QTc延长的氟喹诺酮类多药联用处方(尤其是对高危患者)使这种风险降至最低。

引用

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