补体耗竭对心肌缺血再灌注的保护作用及机制

目的　明确耗竭补体对心肌缺血再灌注的保护作用。方法　 12只小猪随机分为对照组和眼镜蛇毒因子 (CVF)组 ,CVF组在结扎冠状动脉前 6h按 2 0U/kg注射CVF以耗竭补体。开胸结扎小猪左冠状动脉前降支 6 0min ,然后松扎 5h。测定血流动力学、梗死面积、心肌组织髓过氧化物酶(MPO)等指标 ,并作免疫组织化学检查。结果　 (1)血流动力学 :两组左室内压上升最大速度 (+dp/dtmax)在心肌缺血期间均有明显下降 ,再灌注 5h后对照组回升至 (32 6± 42 )kPa/s,而CVF组回升达(4 18± 41)kPa/s (P <0 .0 5 ) ;(2 )心肌梗死面积 (坏死区占左心室重量百分比 ) :对照组为 (13.2±4.0 ) % ,CVF组仅为 (7.6± 2 .8) % (P <0 .0 5 ) ;(3)MPO活性 (U/g) :对照组坏死区为 2 .6 8± 0 .15 ,而CVF组为 1.2 7± 0 .14(P <0 .0 1) ;(4 )免疫组化染色 :对照组坏死区心肌组织有明显C1q、C3、C5b 9的沉积。结论　CVF耗竭补体对小猪心肌缺血再灌注有显著心肌保护作用 ,此可能与抑制粒细胞有关