肺泡灌洗液中淋巴细胞表型的测定及临床意义

目的　建立以流式细胞仪 (FCM)检测肺泡灌洗液 (BALF)中淋巴细胞表型的方法并对其临床意义进行研究。方法　采用FITC CD45 /PE CD14设门并结合PI染色排除非淋巴细胞、细胞碎片等对检测的干扰 ,以FCM分析 43例肺部疾病患者BALF和对照组外周血中淋巴细胞上各抗原的表达 ,并与免疫组化检测方法进行方法学比较。结果　FCM法与免疫组化法相关良好 (r≥ 0 .80 6 ) ,其精密度 (CV≤ 1.0 % )远优于免疫组化法 (CV≥ 9.8% )。 43例BALF中T细胞亚群较外周血有明显变化(P <0 .0 1) ,并且在某些肺部疾病中有独特的改变。结节病 :细胞表面分化抗原 (CD3)和CD4细胞明显增多 ,CD8细胞数目明显下降 ,CD4/CD8比值升高 ;特发性肺间质纤维化 (IPF) :CD8细胞显著增多 ,CD4细胞显著降低 ,CD4/CD8比值明显降低 ;肺部肿瘤 :CD3细胞数目无明显增多 ,但CD4/CD8比值下降 ;肺结核患者T细胞亚群在正常值范围之内 ,BALF和外周血之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论FCM法准确快速、并可进行多参数分析 ,适合成分复杂、常混有痰液和杂质的BALF标本的检测 ;BALF中T细胞亚群的改变对肺部疾病的鉴别诊断有重要意义。