骨肉瘤误诊误治原因、后果分析及对策附视频

目的探讨骨肉瘤误诊误治的各种原因、后果及其治疗方法。方法收集我科47例有误诊、误治病史的骨肉瘤患者临床资料,并对误诊、误治的后果进行回顾性分析。结果因病人因素造成误诊18例(38．30％),医师因素17例(36．17％),病人和医师双方因素12例(25．53％),平均误诊天数分别为72．15、57．34、100．68d。27例(57．45％)有误治史,其中14例(29．79％)曾行中医药治疗,11例(23．40％)接受不正确手术治疗,误用抗生素治疗2例。误诊、误治有可能导致28例(59．57％)失去保肢手术的机会,8例(17．02％)保肢手术后复发,20例(42．55％)出现远处转移。结论骨肉瘤误诊、误治的主要原因是患者、家长延误,加之临床和影像学诊断医师缺乏骨肉瘤专业知识所致,CT或MRI检查是防止早期骨肉瘤误诊的最有效的方法,对于不典型病例手术或活检前应充分估计到各种诊断的可能性,并制定完善的治疗方案,切忌盲目采取任何治疗。