ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用

目的:探讨内镜在胆囊切除术后综合征(PCS)患者诊治中的应用价值。方法:对临床上诊断PCS患者行ERCP检查,证实胆总管结石的患者行EST或EPBD取石,乳头狭窄或括约肌功能异常的患者也行KST或EPBD,胆道梗阻患者行内镜引流术。结果:123 例患者行ERCP检查,118例(95．9％)成功,证实胆总管结石78例,胆囊管过长3例、残留小胆囊伴结石2例、乳头狭窄或括约肌功能异常8例、乳头癌2例、壶腹部癌1例、肝门胆管癌1例、胆管良性狭窄3例、胃癌1例、乳头旁憩室16例、未见异常15例。78例胆总管结石中75例(96．2％)内镜取石治疗成功,8例乳头狭窄或括约肌功能异常中6例行EST,2例行EPBD。并发症发生率为3．25％, 其中上消化道出血1例,急性胰腺炎3例。结论:对PCS患者,ERCP是理想的诊断方法,而且还可以同时进行治疗。