替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX)与替吉奥联合顺铂方案(SP)一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法将56例老年晚期胃癌患者随机分为SOX组(n=30)和SP组(n=26)。SOX组:奥沙利铂130mg/m2静滴,d1;替吉奥40～60mg/次口服,每天2次,d1～d14,21天为1周期。SP组:顺铂25mg/m2静滴,d1～d3;替吉奥用法同SOX组,21天为1周期。至少2个周期进行疗效评价。结果 SOX组和SP组的有效率分别为46.7%和38.5%(P=0.596),疾病控制率分别为80.0%和76.9%(P=1.000);中位无进展生存时间分别为6.0个月和5.6个月(P=0.831),中位总生存时间分别为12.3个月和11.5个月(P=0.401)。SOX组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主,3～4级发生率的差异无统计学意义;非血液学毒性两组均为1～2级,SOX组以周围神经炎为主,SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。SOX组和SP组的KPS评分提高率分别为83.3%和46.2%(P=0.027),FACT-G评分提高率分别为76.7%和38.5%(P=0.006)。结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益,但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小,安全性更好。