四种预测卵巢储备指标的临床研究

目的 :在体外受精 胚胎移植 (IVF ET)患者中对预测卵巢储备的 4种指标进行临床研究 ,以期寻找 1～ 2种灵敏度高的指标用于普通不孕人群。方法 :随机选择不同年龄段的 90例不孕患者 ,在接受IVF ET前 1～ 2个周期 ,于月经第 3天取空腹血测定基础性激素水平 ;于月经第 5～ 9天服氯米酚 (CC) 10 0mg,第 10天取空腹血测定FSH、LH、E2 ;开始进入IVF ET周期前 ,B超测量卵巢体积 ,观察IVF ET过程中卵巢的反应性。结果 :随年龄增加 ,卵巢反应不良及取消周期的比例增加 ;随基础FSH、服CC后FSH水平升高 ,卵巢反应性降低。卵巢体积较小组 ,卵巢反应不良的比例占 5 2 0 %。结论 :年龄是一个较为敏感的指标 ;基础FSH水平对卵巢储备的评估优于CC兴奋试验和卵巢体积测定。由于B超检查简便无侵入性 ,因此 ,认为基础FSH水平配合年龄和卵巢体积综合评估 ,将有助于提高预测价值。