早期乳腺癌保乳手术247例报告

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效。方法:1995年～2004年收治女性乳腺癌2548例,选择临床0I～Ia期、非乳晕区单发肿瘤247例施行保乳手术。对肿瘤直径<2cm者,行肿瘤局部扩大切除;对肿瘤直径2～3cm者则行象限切除,切缘行冰冻检查,常规腋淋巴结清扫。乳晕部残留腺体作阶梯状对缝。术后胸壁行50Gy放疗,瘤床追加10Gy放疗。腋窝淋巴结阳性及高危病人接受化疗;雌激素受体阳性者接受内分泌治疗。结果:247例手术全部成功,无并发症发生。总保乳率9.7%(247/2548),占同期乳腺癌保乳率22.6%,美容满意率达93.6%。平均随访69个月,随访率74.1%(183/247例)。局部复发率1.63%(3/183例),腋淋巴结复发率1.09%(2/183例),复发时间为术后3年2个月;远处转移率1.09%(2/183例),术后4年半1例肺转移,1例肝转移;随访期中,死亡3例,1例死因为心肌梗死,2例为肺、肝转移;5年无病生存率95.6%(175/183例),总生存率98.4%(180/183例)。结论:乳腺癌保乳手术近期总疗效属满意。