术前全身免疫炎症指数对胃癌患者预后的影响

目的 研究胃癌患者术前全身免疫炎症指数(systemic immune－inflammation index,SII)对预测预后的意义。方法 回顾性分析1991年1月至2012年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗的1 509例胃癌患者。根据SII均值进行分组,分析SII与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。结果 全组胃癌患者术前SII均值为570.5,SII ≤ 570.5组胃癌患者有871例,SII > 570.5组有638例。SII与患者的性别(χ2＝ 4.239,P＝ 0.040)、肿瘤最大直径(χ2＝ 31.852,P< 0.001)、血清总蛋白(χ2＝ 7.962,P＝ 0.005)、血清白蛋白球蛋白比值(χ2＝26.127,P< 0.001)及Hb(χ2＝ 64.647,P< 0.001)均有关。SII ≤ 570.5组和SII > 570.5组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为77.1%、42.4%、31.4%和68.9%、28.1%、19.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝ 39.557,P< 0.001)。多因素分析显示,肿瘤TNM分期(HR＝ 1.592,95%CI：1.401～1.809,P<0.001)、肿瘤浸润深度(HR＝ 1.256,95%CI：1.145～1.377,P< 0.001)、淋巴结转移(HR＝ 1.177,95%CI：1.042～1.329,P＝ 0.009)、肿瘤最大直径(HR＝ 1.151,95%CI：1.006～1.317,P＝ 0.040)、Hb(HR＝ 0.832,95%CI：0.737～0.940,P＝ 0.003)及SII(HR＝ 1.337,95%CI：1.187～1.505,P< 0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论 SII是胃癌患者预后的独立危险因素,术前SII > 570.5提示胃癌患者的预后不良。