多种家庭医生服务模式管理效果评价

目的比较上海市徐汇区三种家庭医生服务模式的优劣。方法随机抽样调查选取三种模式[依托中心门诊的服务模式(模式1对照组)、采取以居委为依托划块管理的户籍制家庭医生服务模式(模式2)、以服务站为依托的家庭医生服务模式(模式3)]的社区卫生服务中心下的10个居委,评价2011年1～12月三种不同模式下的卫生人力成本、区域卫生服务均衡性、服务效果。结果三种模式互为补充,各具优势,但在服务相同人口的情况下三种模式投入相同的卫生人力成本,以模式2得到的服务效果较好、区域卫生服务均衡性更好。如:基本医疗服务满意率、居民家庭医生知晓率、高血压、糖尿病控制率、签约率、年均居民选择签约家庭医生就诊率、门诊预约复诊成功率模式2均好于其他两个模式,而家庭医生签约率、高血压、糖尿病管理率及家庭医生健康管理评估率在各个居委的分布均衡性也好于另外两个模式。结论模式2卫生服务更均等化,效果更优,是本中心今后家庭医生服务模式发展的方向。