2型糖尿病患者红细胞葡萄糖转运蛋白的功能研究

目的 :探讨 2型糖尿病患者新鲜血红细胞葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1)的功能改变特征以及血糖控制对患者红细胞GLUT1功能的影响。　方法 :2型糖尿病患者 17例与健康成年人 11例为对照 ,制备红细胞悬液 ,采用 2 deoxy [3 H] D glucose法测定红细胞葡萄糖摄入并进行动力学分析。　 结果 :生理及高糖浓度下 ,糖尿病患者红细胞的葡萄糖摄入均显著高于正常对照组 [(385± 5 6 8)nmol/ 10 5cell·h-1vs (32 1± 38 5 )nmol/ 10 5cell·h-1,P <0 0 1],动力学分析表明 ,患者红细胞GLUT1与葡萄糖的亲和力 (1/Km)较对照组降低 (P <0 0 1) ,但GLUT1介导的葡萄糖转运最大速率 (Vmax)显著高于正常组 (P <0 0 1)。将糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组(HbA1c>7% )和血糖控制欠佳组 (HbA1c≤ 7% )进行分析比较 ,血糖控制欠佳组患者红细胞GLUT1的Km较血糖控制良好组显著升高 [(2 6 3± 0 6 4)mmol/Lvs (1 87± 0 6 1)mmol/L ,P <0 0 5 ],糖摄入及Vmax的增加幅度也较血糖控制良好组更为明显。　 结论 :糖尿病患者红细胞GLUT1功能发生了明显的改变 ,表现为患者红细胞上具有转运活性的GLUT1数目增加 ,使细胞在生理糖浓度下的糖摄入增加 ,以血糖控制欠佳组增加幅度更为显著 ,同时该组患者红细胞GLUT1与底物