胃癌外科治疗中的若干问题

本文报告了1979～1983年间作者经治的177例胃癌（早期癌31例,进行期癌146例）。行根治Ⅰ+式（R1+）手术者10例,根治Ⅱ、Ⅲ式（R2、R3）手术者167例。5年生存率为57.6%。作者指出,早期胃癌相应处浆膜为正常型的,粘膜内癌,乃是可行缩小手术的指标,行 R1+式手术即可;进行期胃癌浆膜受侵与区域淋巴结转移,对其预后有同等重要意义。对浸润型胃癌,浆膜受侵者,应采取消灭脱落癌细胞的治疗措施,否则,虽行 R2、R3手术,预后仍不佳;胃周淋巴结转移数目及预后与胃癌的生物学行为有密切关系。