门静脉高压症脾机能亢进并胆道疾病的外科处理

目的　探讨各种胆道手术在门静脉高压症脾机能亢进状态下 ,先期、同期、后期手术的不同临床特点 ,提出合理的手术方式。方法　回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年间所收治的 119例并门静脉高压症脾机能亢进的胆道手术 ,其中胆道先期手术 43例 ,胆道与脾机能亢进症同期手术 2 4例 ,胆道后期手术 5 2例。结果　胆道先期与同期手术在术中平均出血量、膈下感染、肝功能、平均住院天数等方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;胆道后期手术与胆道先期、同期手术比较 ,术中平均出血量、平均住院天数较少 ,肝功能损害较小 (P <0 .0 1) ,膈下感染率较低 (P <0 .0 5 ) ;三组胆道手术死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　在并门静脉高压症脾机能亢进时 ,胆道后期手术优于胆道先期、同期手术。