AGEs及脂质代谢紊乱与糖尿病视网膜病变的关系

目的 :探讨高级糖基化终末产物 (AGEs)及脂质代谢紊乱与糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。方法 :对 35例 2型糖尿病并发 DR患者、 31例 2型糖尿病无 DR(NDR)患者及 16例正常人的血清 AGEs水平及脂质代谢各项指标进行检测。结果 :1DR组及 NDR组患者的血清 AGEs水平均较正常人显著升高 (P<0 .0 5 ) ,DR组患者的血清 AGEs水平较 NDR组增高 ,但差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;2 NDR组患者的血清低密度脂蛋白 (L DL- C)水平显著高于正常人 (P<0 .0 5 ) ,血清高密度脂蛋白 (HDL- C)、载脂蛋白 A1(APOA1)水平较正常人显著降低 (P<0 .0 5 ) ,DR组患者血清总胆固醇 (TCH)、甘油三脂 (TG)、 L DL- C水平均显著高于正常人(P<0 .0 5 ) ;3DR患者的血清 TCH、HDL- C及 L DL- C水平较 NDR组显著升高 (P<0 .0 5 ) ;4多因素线性相关分析显示血清 AGEs水平与血清 TCH、 TG、 APOB和 L DL- C水平呈正相关 (r值分别为 0 .70 5、 0 .5 1、 0 .6 0和0 .6 0 )。结论 :AGEs大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是 2型糖尿病患者并发 DR的重要危险因素 ,严格控制血糖的同时积极纠正脂质代谢紊乱 ,对于延缓和控制 DR的发生发展具有重要意义。