强迫症的精神病理学研究

目的　探讨强迫症临床过程的基本特征，强迫症状之间的相互关系及症状形成的病理心理机制，筛选出本病病理心理上相对独立的症状群，为本病今后在特殊领域里的深入研究提供筛选同源性病例的方法，也为本病的临床分型诊断和治疗提供症状学依据。方法　采用自制研究调查表和量表评定的方法，对９０ 例未服药的强迫症患者进行临床研究。结果　强迫症的平均发病年龄为（２１２ ±８３） 岁，男∶女为１７∶１ ，平均病程为（６４ ±６０） 年，９３４ ％ 的患者出现２ 个以上的强迫症状，强迫症状出现频率及症状之间的相关性显示，有４ 组相对独立的症状群：分别为①单纯强迫观念；②强迫怀疑／ 强迫检查；③强迫恐惧／ 强迫洗涤、强迫回避；④单纯强迫行为。４ 组症状群相应的病理心理分别为①联想过程的强迫性体验；②病理性怀疑；③对危险的过高的非现实估计；④不确定与不完美感。各组症状群之间共同的基本的病理心理机制涉及意志过程障碍。结论　强迫症是一组症状涉及多维度的异源性障碍。