克罗恩病的围手术期营养支持

目的:探讨围手术期营养支持对克罗恩病(CD)手术治疗的应用价值和经验。方法:回顾性分析因CD相关并发症而进行手术的150例次病人,对病人的营养指标、CD病变活动度指标、病变部位、手术原因、手术方式、术前及术后营养支持应用情况、手术相关并发症等进行相关统计。结果:有130例病人入院时即存在营养不良(86.67%),表现为体质指数(BMI)<18.5或近3个月体质量下降10%以上。围手术期营养支持后病人术前和出院时Hb、ALB、PA、TF和淋巴细胞计数等较入院时均显著改善,但BMI增加不明显。53例病人出院后继续行家庭EN,3个月后平均BMI显著增加(19.24vs17.64,P<0.001)。136例手术获得成功,14例发生手术相关并发症,其中2例死亡。2例危重病人采取损伤控制性手术原则联合营养支持救治成功。出院时,病人病变活动度(CDAI)评分、C-反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)均较入院时显著下降。结论:围手术期营养支持对改善CD病人的预后具有积极的意义。对于危重CD病人采用损伤控制性手术,能取得较好的治疗效果。